救急早朝学習会の紹介
気付けば8月もあっという間に終わってしまい、
9月に突入してしまいました。
研修医のマッチング試験も終え、
医学生の夏季休暇中の見学も一区切りつきました。
今年も多くの医学生が受験してくれて、
大変嬉しく思っております。
さて、間が空いてしまったので
当院の初期研修の売りの一つと
自他ともに認める(?)救急早朝学習会について
改めて御紹介します。
4月以外は毎週水曜朝7時半から1時間弱、
どの診療科をローテートしている研修医も
参加してもらっている救急学習会です。
![](/user/news/805/9ivoh6umepu2qgr3n4l_zezgjk_z-6vu.jpg)
4月は合計10回、集中的に
Walk inシミュレーションを行ってもらいます。
Tが癖の強い模擬患者役を行って、
リアルなER現場を体感してもらい、
問診、身体診察等のポイントを
学んでもらいます。
この10回のシミュレーションを終えるだけで、
ER当直のWalk in患者の初期対応は
かなり安心して任せられるレベルにまでなります。
5月からは第1,2,5週に
研修医が経験した救急外来での
症例カンファレンスを行います。
最初はベタな症状から緊急度を把握した上で、
鑑別疾患の列挙、新たな情報を得られるごとに
それぞれの疾患の可能性に関して上げ下げして
病態アセスメントをしてもらったり、
ショック、呼吸不全、脳卒中、敗血症等の蘇生について
緊急度を意識して看護師と
どのように動くかを考えてもらったりします。
第3週は人の振り見て我が振り直せの
M&M(Mortality & Morbidity)カンファレンス。
ヒヤッとする症例や見落としやすい画像所見、
思ってたのと違う経過になったエピソード等を共有して、
ERでのリスクヘッジを行います。
![](/user/news/805/00ytnhgppgxoigmv2vulsn8uyy-zzy5r.jpg)
第4週は救急症例のシミュレーションです。
ERローテート中の研修医は時間が空いている時に
重症患者シミュレーションを行うこともありますが、
通年で定期的に学びたい、という要望で
今年から朝にシミュレーションを行うことにしました。
最近は吐血、出血性ショックの初期対応、
中等レベルの2型呼吸不全患者の酸素投与方法について
学んでもらいました。
身体を動かしながら
看護師とのコラボ、時系列を意識した
机上訓練だけでは分かり得ないことを修得してもらいます。
![](/user/news/805/a6ws0_9rwiwh71gxvos84ykk5qf-bc2b.jpg)
研修医は皆真面目に学習会に真剣に参加してくれるので、
どの診療科をローテートしていても、
ひたすらERに関する学びを毎週得ることで、
1年後には個々の患者への対応はしっかり出来るようになりますし、
2年後には救急当直の独り立ちもちゃんと出来るようになります。
頭と身体を両方鍛えて、3年目以降も
どこの病院でも頑張れる医師に成長してもらえる
研修環境と自負しています。
最終的に次年度、誰が当院で初期研修をしてくれるのか
今からドキドキしていますが、
誰が来ても後悔しない充実した研修医生活を保障します!
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